7月16日，山東省醫(yī)保局介紹，山東省完善異地就醫(yī)直接結(jié)算體系，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)了從省內(nèi)到省外、從職工醫(yī)保到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、從基本醫(yī)保到大病保險(xiǎn)、從住院費(fèi)用到普通門診和門診慢特病費(fèi)用的全覆蓋式異地就醫(yī)直接結(jié)算。

據(jù)山東省醫(yī)保局黨組書記、局長左毅介紹，異地就醫(yī)直接結(jié)算政策體系，就是要簡化異地就醫(yī)人員分類，將此前多種分類、多種政策整合為異地長期居住和臨時(shí)外出就醫(yī)兩類；開通自助備案服務(wù)，基本形成線上為主、線下為輔的備案模式，跨省急診搶救和省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)無需備案；取消備案證明材料，全面推行承諾制，實(shí)現(xiàn)“免材料、免審核、即申請(qǐng)、即辦理”；放開異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制，直接備案到就醫(yī)地，即可在就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算服務(wù)；降低首先自付比例，將臨時(shí)外出就醫(yī)首先自付比例統(tǒng)一降到10%以內(nèi)；不斷升級(jí)異地就醫(yī)直接結(jié)算惠民政策；統(tǒng)籌考慮異地就醫(yī)直接結(jié)算和支持基層就醫(yī)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保服務(wù)水平。

針對(duì)參保人員跨省急診搶救就醫(yī)時(shí)，經(jīng)常無法及時(shí)辦理備案的情況，山東省規(guī)定，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或住院類型選擇“急診住院”，參保人員結(jié)算時(shí)視同已經(jīng)備案，按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行直接結(jié)算，以減輕參保人員突發(fā)就醫(yī)時(shí)的負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，參保人員發(fā)生無第三方責(zé)任的外傷，在填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以如實(shí)上傳參保人員外傷就醫(yī)情況，辦理直接結(jié)算，無需參保人員“墊付跑腿”。

值得一提的是，允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，是此次山東省升級(jí)惠民政策的一項(xiàng)重要內(nèi)容。異地長期居住人員和臨時(shí)外出人員如果有突發(fā)的異地就醫(yī)需求，可以補(bǔ)辦備案。異地長期居住補(bǔ)辦備案的，備案起始日期可往前提5日。臨時(shí)外出就醫(yī)補(bǔ)辦備案的，備案起始日期不受限制，參保人員結(jié)算前完成補(bǔ)辦備案的，可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

此外，山東省還不斷擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。截至今年6月底，全省開通住院聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4205家，在全國率先實(shí)現(xiàn)具有住院功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋；開通普通門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6800家，實(shí)現(xiàn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋；開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2980家，開通數(shù)量居全國前列。