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湖南實行醫療保障待遇清單制度

       記者近日從湖南省醫保局獲悉,湖南省發布《關于印發<湖南省醫療保障待遇清單制度>的通知》(以下簡稱《清單》),提出按照國家規定的調整權限和程序,將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入醫保支付范圍,規定各市、州嚴格執行國家和省級規定的基本醫療保險藥品支付政策。

  《清單》對門診待遇支付政策進行了明確。普通門診統籌政策范圍內支付比例不低于50%,逐步提高保障水平。適當拉開不同級別醫療機構普通門診統籌待遇差距,支持分級診療體系建設。

  同時,明確了住院待遇支付政策。其中,職工醫保的住院起付標準原則上不高于市、州上年度職工平均工資的10%,不同級別醫療機構適當拉開差距。大病保險起付標準原則上按全省城鄉居民上年度人均可支配收入的50%左右確定。

  《清單》還提出,減輕慢特病患者就醫負擔。省級醫療保障行政部門會同衛健、財政等部門統一制定全省基本醫療保險門診慢特病病種范圍、準入標準、用藥范圍和醫保支付標準。惡性腫瘤門診放化療、重癥精神病藥物維持治療、日間手術等,可參照住院管理和支付。

  對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內費用,職工醫保疊加大額醫療費用總體補助總體支付比例不低于80%,居民基本醫保疊加大病保險總體支付比例不低于70%,不同級別醫療機構適當拉開差距,并向基層醫療機構傾斜。大病保險支付比例按不低于60%確定。醫療救助對特困供養人員、低保對象按不低于70%比例給予救助,其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象。
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