北京擬建立職工大病保險(xiǎn)制度
解決患大病職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重等問題
近日,北京市召開2019年醫(yī)療保障工作會(huì)議,會(huì)上提出,該市將探索建立城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度。這是繼居民大病保險(xiǎn)后,北京市在職工醫(yī)療救助上的一次重要制度探索。
在新的制度中,北京市將調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷封頂線、大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策、精神疾病定額和單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以及困難群體救助等醫(yī)保配套政策。目前,北京市城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷的封頂線分別是20萬(wàn)元和30萬(wàn)元。北京市醫(yī)療保障局表示,新制度將根據(jù)醫(yī)療價(jià)格情況,提高封頂線,減輕大病患者的負(fù)擔(dān)。北京市醫(yī)保局局長(zhǎng)于魯明介紹,2019年,北京市將加大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助向貧困人口的傾斜力度,降低起付標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例,逐步提高封頂線。
同時(shí),北京市還將探索建立城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度,提高對(duì)大病患者和困難群眾保障的精準(zhǔn)性,從機(jī)制上解決患大病職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重、時(shí)間長(zhǎng)的問題。此外,該市將完善城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。積極會(huì)同市財(cái)政局,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,逐步縮小財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)之間的結(jié)構(gòu)比重差距,建立合理的財(cái)政與個(gè)人繳費(fèi)分擔(dān)機(jī)制。
近年來(lái),對(duì)于職工的大病救助,北京市不斷加大政策力度。
自2001年起,北京建立“門診特殊疾病”制度,對(duì)部分需要長(zhǎng)期門診治療、費(fèi)用較高的大病患者,門診治療的相關(guān)費(fèi)用,按照住院報(bào)銷比例和報(bào)銷限額執(zhí)行,且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線。北京市醫(yī)保部門不斷完善特殊病政策,調(diào)整增加特殊病病種,北京市門診特殊病范圍從最初的3種擴(kuò)充到了11種。
