完善孕期婦女產(chǎn)前檢查基本服務(wù)、推動(dòng)普惠托育納入企事業(yè)單位職工福利體系、完善社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、稅收等方面支持家庭發(fā)展政策……近日，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），其中多條舉措涉及婦女、兒童與家庭。
在增強(qiáng)社會(huì)保障公平性方面，《意見》提出有效擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。與以往模式相比，將生育津貼直接發(fā)放給參保人有何優(yōu)勢(shì)？各地在推進(jìn)這一便民政策時(shí)，關(guān)鍵的步驟和要點(diǎn)是什么？對(duì)此，中國婦女報(bào)全媒體記者采訪了相關(guān)專家。
直發(fā)惠及多方 進(jìn)一步完善生育支持政策體系
“參保人只需在醫(yī)保信息平臺(tái)確認(rèn)個(gè)人賬戶信息，生育津貼即可直接發(fā)放至其社保卡金融賬戶。”中國人口與發(fā)展研究中心副研究員史毅表示，直接發(fā)放模式讓參保女職工第一時(shí)間得到經(jīng)濟(jì)支持，提高獲得感、幸福感，增強(qiáng)了其對(duì)生育保險(xiǎn)制度的信任和支持。
“新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和靈活就業(yè)人員通常沒有單位或單位概念模糊，由單位轉(zhuǎn)發(fā)生育津貼的方式無法覆蓋這部分人員。”中國人口與發(fā)展研究中心副研究員鄒艷輝指出，建立生育津貼發(fā)放的個(gè)人渠道，能讓靈活就業(yè)人員等群體及時(shí)享有生育保險(xiǎn)帶來的福利，有利于進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，完善生育保障體系。
“從單位的角度來說，直接發(fā)放可以減少管理成本，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。”鄒艷輝解釋，以往，單位需要承擔(dān)生育津貼的申報(bào)、審核、轉(zhuǎn)賬等工作，增加了單位的人力和工作負(fù)擔(dān)。“直接發(fā)放可以減少單位的工作量，避免單位因處理生育津貼相關(guān)事務(wù)而產(chǎn)生額外成本，間接減輕了家庭因單位可能轉(zhuǎn)嫁成本而帶來的負(fù)擔(dān)。”
“生育津貼未直接發(fā)放之前，往往需要經(jīng)過單位中轉(zhuǎn)，流程煩瑣且周期較長。”史毅指出，這一過程中，不僅增加了單位的工作負(fù)擔(dān)，也延長了參保人等待津貼到賬的時(shí)間，“直接發(fā)放可以大大簡(jiǎn)化發(fā)放流程，減少單位中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，也降低了因津貼發(fā)放問題引發(fā)的勞動(dòng)糾紛風(fēng)險(xiǎn)。”
“這既是優(yōu)化生育保險(xiǎn)服務(wù)、提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)，也是完善生育支持政策體系的重要舉措之一。”在史毅看來，支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人，對(duì)我國生育保障體系建設(shè)具有重要意義。“這一舉措體現(xiàn)了國家對(duì)女性的關(guān)懷和支持，減輕了家庭的生育負(fù)擔(dān)，營造了更加友好的生育環(huán)境。”
多維度優(yōu)化 為參保人提供高效便捷服務(wù)
據(jù)了解，持續(xù)優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，在實(shí)現(xiàn)生育津貼免申請(qǐng)、免遞交材料、免辦理的一體化自動(dòng)審核發(fā)放的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至參保職工個(gè)人并發(fā)送到賬提醒短信。
生育津貼是生育保險(xiǎn)待遇的一部分，直接發(fā)放給參保人，可提升生育保險(xiǎn)服務(wù)效率和質(zhì)量，推動(dòng)生育保障體系向更高效、便捷的方向發(fā)展，各地該如何推進(jìn)這一便民政策的落實(shí)？
內(nèi)蒙古推出生育津貼直發(fā)個(gè)人政策后，2024年5月1日上線了生育津貼“即申即享”，在實(shí)現(xiàn)生育津貼免申請(qǐng)、免遞交材料、免辦理的一體化自動(dòng)審核發(fā)放的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至參保職工個(gè)人并發(fā)送到賬提醒短信。參保職工足不出戶即可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”App、支付寶小程序“內(nèi)蒙古醫(yī)保”等渠道維護(hù)本人信息，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)符合條件的參保人員信息并核算生育津貼，于10個(gè)工作日內(nèi)完成津貼撥付。
史毅指出，各地區(qū)醫(yī)保局需統(tǒng)籌推進(jìn)生育津貼撥付至個(gè)人工作，“關(guān)鍵要梳理發(fā)放對(duì)象、完善系統(tǒng)功能、細(xì)化經(jīng)辦流程，明確啟動(dòng)時(shí)間并做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，確保按規(guī)定時(shí)限及時(shí)審核、撥付生育津貼，為參保人提供高效便捷服務(wù)。”
“要加快建立統(tǒng)一平臺(tái)，暢通申請(qǐng)渠道，簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程。在平臺(tái)上，參保人可直接提交申請(qǐng)材料，醫(yī)保部門直接審核并撥付至個(gè)人賬戶。”史毅表示，與公安、民政、社保等部門數(shù)據(jù)共享尤為重要，“這樣可以實(shí)現(xiàn)參保人身份、生育信息等自動(dòng)核驗(yàn)，減少人工審核環(huán)節(jié)，提高發(fā)放效率。”
“此外，還需明確審核流程和審核、發(fā)放等各環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限，確保資金申請(qǐng)和發(fā)放的高效便捷，各地區(qū)醫(yī)保局也要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)做好生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，做到‘應(yīng)結(jié)盡結(jié)’，提高生育津貼申領(lǐng)時(shí)效。”史毅表示。
大數(shù)據(jù)支撐+監(jiān)管護(hù)航 保障政策落地
“直接發(fā)放真正做到讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，使參保人能夠?qū)崟r(shí)查詢津貼發(fā)放進(jìn)度和金額，確保津貼及時(shí)足額到賬，增強(qiáng)了生育保險(xiǎn)制度的透明度和公信力，可以有效保障參保人的合法權(quán)益。”史毅表示。
“一件事通辦的信息系統(tǒng)建設(shè)是關(guān)鍵。”鄒艷輝建議優(yōu)化信息系統(tǒng)，使用大數(shù)據(jù)核驗(yàn)等方式確保資金發(fā)放的公平公正。“系統(tǒng)實(shí)時(shí)調(diào)取生育登記、住院分娩等數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)匹配參保信息，并根據(jù)職工產(chǎn)假天數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)自動(dòng)生成津貼金額，消除人工誤差。”
在史毅看來，健全監(jiān)督機(jī)制和反饋渠道是直接發(fā)放落地的保障。“參保人要能通過熱線、網(wǎng)站、App等渠道反饋津貼發(fā)放問題，醫(yī)保部門應(yīng)及時(shí)處理并回復(fù)，還要鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)生育津貼發(fā)放進(jìn)行監(jiān)督，形成全社會(huì)共同參與的良好氛圍。”
“資金監(jiān)管方面，要建立定期抽查制度。”史毅建議，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立定期抽查的管理制度，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確錄入?yún)⒈Ｈ藛T生育信息，如生育類別、胎次、胎兒數(shù)等，定期對(duì)生育津貼發(fā)放資料按照一定比例進(jìn)行抽查，對(duì)不符合條件的，要按規(guī)定予以追回；對(duì)涉及欺詐騙保的，要按程序移交醫(yī)保行政部門處理，“此外，醫(yī)保部門還可以委托第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)生育津貼發(fā)放情況進(jìn)行審計(jì)，確保資金安全。”
