醫(yī)大畢業(yè)生參加醫(yī)師規(guī)培 能確認勞動關系嗎？

　　醫(yī)學院校畢業(yè)，未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱醫(yī)師規(guī)培）直接從事臨床工作，不利于醫(yī)療隊伍的整體素質的提高。1993年，衛(wèi)生部印發(fā)《關于實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法的通知》后，各地逐步對此開展了前期探索。2013年，國家衛(wèi)生計生委等七部門聯(lián)合出臺的《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》明確，到2020年，基本建立醫(yī)師規(guī)培制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。由于允許未就業(yè)的醫(yī)大學生參加這一培訓，因此就產(chǎn)生了兩個特殊問題：三方就業(yè)協(xié)議（《高等學校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》）是不是勞動合同？參加單位安排的醫(yī)師規(guī)培是不是用工行為？

　　基本案情：2014年12月19日，某醫(yī)院（甲方）、廖某（乙方）簽訂了一份《高等學校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書》（以下簡稱《就業(yè)協(xié)議書》）。主要約定：乙方到甲方報到后，甲乙雙方須按照國家有關規(guī)定簽訂勞動合同。勞動合同簽訂后，本協(xié)議自動終止……如雙方任一方違約，需付違約金伍仟元整。

　　2015年7月31日，廖某畢業(yè)報到后，雙方簽訂的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)議》 約定：“參加培訓時間2015年8月1日至2018年7月31日……最長培訓時間不得超過3年。培訓結束后，乙方與甲方自動解除培訓關系。六、工資及社會保險：乙方在培訓期間，根據(jù)國家、省、市的相關工資政策，享受與學歷相應的工資待遇，超時勞務費及績效考核獎勵按照《某醫(yī)院關于規(guī)范化培訓人員管理暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行，甲、乙雙方按照國家、省、市的有關規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五項社會保險，并各自按規(guī)定足額交納其社會保險費。”

　　培訓期間，廖某在醫(yī)院腫瘤科從事住院醫(yī)師工作，每月平均工資為12049.21元；醫(yī)院按約支付工資并繳納了社會保險。期間，廖某懷孕。2018年7月26日，某醫(yī)院發(fā)出《關于廖某規(guī)培協(xié)議到期的通知》，其中載明：“廖某于2018年7月培訓協(xié)議到期，醫(yī)院與其脫離關系。請本人在收文后及時辦理養(yǎng)老保險轉移接續(xù)手續(xù)。”廖某不服，向有關部門投訴反映問題并主張權利。

　　2020年4月7日，廖某依法申請勞動人事爭議仲裁；2020年7月6日，當?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會以已超過仲裁時效為由，裁決駁回申請人的全部仲裁請求。

　　廖某向一審法院起訴，請求判令某醫(yī)院向其支付未簽書面勞動合同的雙倍工資、未休帶薪休假工資、失業(yè)保險金、違法解除勞動關系的賠償金合計584486.22元。

　　一審：約定參加規(guī)培不能證明勞動關系

　　一審法院認為，雙方簽訂的《就業(yè)協(xié)議書》及《培訓協(xié)議》系當事人的真實意思表示，并不存在合同無效或者可變更、可撤銷等法定情形，合法有效，雙方當事人均應誠信履行。案涉《就業(yè)協(xié)議書》屬省教育廳印制的格式合同，其中格式條款有“乙方到甲方報到后，甲乙雙方須按照國家有關規(guī)定簽訂勞動合同”的約定，但本案當事人在該協(xié)議中特別條款約定（手工書寫）了應“參加國家住院醫(yī)師規(guī)培化培訓（放射腫瘤科基地）”。案涉《就業(yè)協(xié)議書》的格式條款內(nèi)容與特別條款約定相沖突時，應優(yōu)先適用特別條款的約定。

　　雙方其后自愿簽訂的《培訓協(xié)議》，更進一步明確約定廖某應按規(guī)定參加為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、應享有的住院醫(yī)師培訓待遇、培訓結束后自動解除培訓關系以及考核優(yōu)秀者重新?lián)駱I(yè)時優(yōu)先推薦等。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期限屆滿，醫(yī)院解除其與廖某的培訓關系，未違反相關法律法規(guī)的規(guī)定。

　　廖某提交的證據(jù)能夠證明其與醫(yī)院之間為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓關系，而不能證明其與中心醫(yī)院之間存在勞動合同關系。因此，對廖某在本案中基于勞動關系而提出的全部訴訟請求不予支持。

　　一審判決：駁回廖某的訴訟請求。

　　二審：報到時未簽訂勞動合同且未提出異議

　　廖某因不服一審判決，向二審法院提起上訴。廖某上訴稱：廖某于2015年7月6日到醫(yī)院報到，雙方建立勞動關系。醫(yī)院按照就業(yè)協(xié)議約定，安排廖某至腫瘤科從事住院醫(yī)師工作，并按月支付工資、交納社會保險。

　　二審法院認為，廖某與醫(yī)院于2014年12月19日簽訂《就業(yè)協(xié)議書》時，廖某尚未大學畢業(yè)，該協(xié)議只是表明廖某愿意被派遣到醫(yī)院，而醫(yī)院也同意接受廖某，其中并未明確雙方勞動關系的權利義務內(nèi)容，因此不具有勞動合同的效力。

　　2015年7月，廖某完成大學學業(yè)，到醫(yī)院報到后，雙方并未簽訂勞動合同。廖某既未提出異議，也未向中心醫(yī)院主張違約金。因廖某作為高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科學歷畢業(yè)生，符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會招收類對象條件，于同年7月31日，以“社會人”身份與中心醫(yī)院簽訂《培訓協(xié)議》。作為培訓基地，醫(yī)院自2015年8月1日起，為廖某提供了相應的培訓條件，并對其進行日常管理、監(jiān)督、考核，履行對培訓對象的帶教和管理職能，以確保培訓計劃的實施。同時，根據(jù)國家、省、市的相關規(guī)培政策，依約向廖某支付了工資并繳納了社會保險。2018年7月，培訓結束，按照《培訓協(xié)議》約定，雙方培訓關系自動解除。故在此期間，雙方并未建立勞動關系，而是建立了醫(yī)師規(guī)范化培訓合同關系。醫(yī)院《關于規(guī)范化培訓人員管理暫行辦法》，針對“取得執(zhí)業(yè)資格并獨立執(zhí)業(yè)”的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的工資及社會保險待遇作出了相關規(guī)定，廖某以此主張雙方間在其取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后即與中心醫(yī)院建立了勞動關系，無事實依據(jù)，且于法無據(jù)。

　　2021年2月2日，二審判決如下：駁回上訴，維持原判。