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山西:明年起,門診診察費納入醫保普通門診統籌支付范圍

12月1日,省醫保局傳來消息,為進一步減輕群眾就醫負擔,山西省將醫療機構診察費、影像檢查、病理檢查等項目價格進行了調整規范,并將門診診察費納入醫保普通門診統籌支付范圍。此次價格調整定于2024年1月1日起在全省公立醫療機構執行。

此次動態調整著重提高了體現醫療技術勞務價值的診察費等醫療服務項目價格,規范降低了“CT掃描”“磁共振掃描”(對多部位檢查收費項目進行限定規范)以及“彩色多普勒超聲檢查”等39項設備物耗為主的檢查治療項目價格,同時對病理檢查項目價格進行了規范整合,體現了價格項目管理對醫療技術和醫療活動改良創新的兼容性,逐步理順醫療服務價格結構。

門診診察費調增后,將納入醫保普通門診統籌支付范圍,每次掛號統籌基金報銷8元,不增加患者的自付負擔。例如:普通門診診察費由現行5元調整為10元后,醫保統籌基金報銷8元,個人只支付2元,患者比以往少支付3元。其他門診診察費也類同普通門診診察費,患者自付比以往少3元。實施家庭醫生簽約服務打包付費的,基層醫療機構不得再向參保居民收取門診診察費。

為方便廣大群眾更加便捷享受到醫保門診統籌待遇,參保人在醫保定點醫療機構線下就診時,可攜帶社保卡或醫保電子憑證掛號,即可享受醫保待遇,僅需支付個人負擔部分。如參保人通過醫院微信公眾號、支付寶小程序、健康山西等渠道使用醫保移動支付功能進行線上預約掛號時,掛號支付頁面會顯示出醫保統籌基金支付金額及自費金額明細,參保人可用醫保移動支付、微信、支付寶等支付自費金額。平臺上還可以辦理在線退號、退費,若醫療機構因特殊原因需要停診,已完成預約掛號的參保人會收到系統推送的停診信息,屆時參保人可按照系統引導進行退號、退費操作。

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