近日，河南省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局三部門(mén)印發(fā)通知，進(jìn)一步做好全省基本醫(yī)療保障工作，不斷提升基本醫(yī)療保障能力和水平，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)運(yùn)行。

通知明確，河南省城鄉(xiāng)居民年基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保）2023年籌資標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家規(guī)定的每人不低于1020元，其中各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人不低于640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。

在鞏固居民醫(yī)保住院保障水平基礎(chǔ)上提升門(mén)診保障水平。住院方面，居民醫(yī)保基金對(duì)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的支付比例穩(wěn)定在70%左右。門(mén)診方面，拓展居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保對(duì)普通門(mén)診費(fèi)用在基層、縣級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按規(guī)定支付；門(mén)診統(tǒng)籌在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次50元左右；門(mén)診統(tǒng)籌在不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例不同，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在年度限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例不低于60%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例不低于40%。

優(yōu)化居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的生育醫(yī)療待遇。居民醫(yī)保方面，參保居民發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)，自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為不低于1000元，剖宮產(chǎn)調(diào)整為不低于2000元。職工醫(yī)保方面，將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，以在職職工身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可同步參加生育保險(xiǎn)，靈活就業(yè)人員按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，享受包括生育津貼的相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇；取消生育待遇限制條件，2022年9月7日及以后生育的，取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，即可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。提高生育醫(yī)療費(fèi)保障水平，探索推進(jìn)職工醫(yī)保基金調(diào)整為按比例支付。

今后，河南省將實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大參保繳費(fèi)工作力度，確保應(yīng)參盡參，持居住證參加居民醫(yī)保也可享財(cái)政補(bǔ)貼。另外,河南省明確要統(tǒng)一規(guī)范全省居民醫(yī)保繳費(fèi)參保和待遇保障機(jī)制。